不調の原因と施術の説明

施術の説明

整体院に来られる方の中には、症状の原因と治療(施術)の説明をすると安心する人と、原因や施術方法の説明には興味なく、不調(痛み)さえ素早く消えれば説明はどうでもいいという感じの人もいます。僕の印象では、前者は女性に多く、後者は仕事で忙しい男性に多いようです。

今日のお客さん(女性)は、説明で安心し通院のモチベーションが上がるタイプでした。背骨の触診のとき、腰椎4、5番の部分にズボンのゴムがあり、上から押しても全く痛みはないとのことだったので、そこは問題無しと判定しましたが、一通り施術した後でも、違和感はそれほど変わらないと言われました。

最初は遠慮してたのですが、確実に判断するためにズボンを少しめくらせてもらい、下着の上から触診したら、腰椎5番が左に変位し上から押しても痛むことから、前方へも変位していると判断しました。さらに骨盤の縁(腸骨稜)もぐるりと硬くなっていて、腰全体が固まった感じなのがわりました。これをほぐし、腰椎を正しい位置に矯正する必要を感じました。

その通り説明し、次回は腰椎5番の強制をメインに施術しますと伝えたら、見通しができて次に来院するのが楽しみになったと言われました。的確な体調判断と施術の見通しを伝えることは、たとえそれに興味がなくても大切だと感じました。一応でも伝えておけば、何となくは頭に入るだろうし、施術にも良い影響があると思います。

患者さんは全ての症状を施術者に伝えるとは限りません。主訴は必ず言いますが、多少気になる程度の不調は言わないことも多いです。また自分でも自覚してない場合や忘れている場合もあります。例えば、膝が良くない人でも、身体チェックの時に正座してもらうと痛みがわかる場合があります。

患者さんの隠れた、自覚の無い不調を見つけてやるのも整体師の仕事の一つだと思います。その部分を調整してもらうかどうかは、患者さんの判断によるのはもちろんですが。

お客さんが女性の場合、腰椎や骨盤、下腹部、胸の周辺を触る場合は注意しています。でも遠慮しすぎて触診しなかったり施術しなかったり、しても適当だと、施術効果が充分に上がらない場合や、不調箇所を見落とすことがあります。場合によってはズボンを下げてもらったり下着をずらしてもらうことも必要だと思っています。

もちろん腰部や胸部を触るときに着衣をずらす場合には、事前に了解を得る必要がありますが、セクハラと言われるのを心配し過ぎたり、女性に対して失礼という思いが強すぎれば、適切な施術ができない場合はあると考えています。

このような場合の絶対的基準は無いと思っています。基準は患者さんが許可するかしないかだけだと思います。同業者にこの種の話をすると、多くは自己防衛優先の考えを言われますが、不調解消、健康回復を最優先するなら、必要以上の防衛的遠慮や礼儀を施術に持ち込むことは、目的達成にマイナスになると考えています。

全ては一日でも早く、不調、痛みが解消し、健康になっていただくためなのです。

整体とインフォームドコンセント

インフォームドコンセント

インフォームドコンセントという言葉を聞いたことがあると思います。医療機関で診察のとき使われる言葉です。

その意味は、「医師が患者に対して、治療を開始する前にこれから始める治療内容について「なぜこの治療が必要なのか」「どのくらいの期間がかかるのか」「この治療をする ことによる効果はどういったものか」「治療にかかる費用」等を、わかりやすく説明をし、その上で患者から同意を得ること」です。

病院にはめったに行きませんが、歯科医院には歯石除去のためもあり、たまに行きます。

以前、歯の治療で通っていたとき関心したことがあります。インフォームドコンセントがしっかりしていたからです。止まらない咳や耳鳴りで、耳鼻咽喉科で診察を受けたときは、ろくに症状の原因や治癒の見通しについて説明をしてくれなかったから、よけい印象に残っています。

印象としては、50~60代以上の医師の多くは、昔ながらの治療のやり方なのでしょうが、患者にちゃんと説明する人は少ないようです。

その歯科医は40代半ばくらいでしたが、治療を始める前に、まず、下記の点を説明してくれました。

・現在の状態を検査・診察して、今の状態を説明する。
・治療方針と治療期間、回数を説明し納得してもらう。
・治療中、痛いかどうかたずねる。
・次回の治療日を指定する。
・患者に現時点での体調をたずねる。
・治療の進展状況を説明する。
・料金について説明する。

インフォームドコンセントの模範と言えるほど、適切で完全な説明でした。

一昔前の医者なら、これほど丁寧には説明しませんでした。インフォームド・コンセントの考え方が普及してから医師になった人や、中年の医師でもちゃんと勉強している人は、患者に納得してもらいながら治療を進めるようにしているようです。

歯の治療は、技術が確立していて、治療の見通しが立てやすいので、インフォームドコンセントしやすいのは確かです。生活習慣病の場合は、原因が特定しづらく、治療効果も症状をある程度抑えてコントロールできるくらいなので、インフォームドコンセントしづらい側面があることは確かでしょう。

整体に来られる方も、体の使い方も含めて生活習慣が原因の症状が多いので、何回の施術でどれくらいの期間、回復までかかるとは、確実性を持って言えないケースが多いです。

でも、できる範囲で整体でもインフォームドコンセントをするのは、お金の頂いて治療(施術)している以上、当然のことだとは思っています。

 

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